besmax@CMH_diabetul_zaharat-1.jpg

DIABET

BOLI DE NUTRIȚIE

Una dintre cele mai ”avare” și răspândite boli se numește diabet zaharat. Pentru că se
instalează insidious, este descoperit târziu, în majoritatea cazurilor, dar, mai ales, pentru că
bolile asociate hiperglicemiei sunt mai periculoase pe termen lung decât diabetul în sine. Un
diagnostic precoce în urma căruia se poate institui un tratament adecvat fiecărui caz, precum
și un tratament corect influențează semnificativ prognosticul.

Diabetologia este specialitatea medicală care depistează, diagnostichează și tratează afecțiunile
cauzate de nutriția inadecvată și tulburări de metabolism (diabetul zaharat, sindromul metabolic,
obezitatea, malnutriția etc).

Diabetul cuprinde un grup de boli metabolice caracterizat în principal prin valori crescute ale
glicemiei (zahărului) în sânge (hiperglicemie), fie din cauza producției inadecvate de insulină, fie
pentru că celulele răspund prost la aceasta, dar pot fi și ambele situații. Un medic diabetolog
indică tratamente adecvate fiecărui tip de diabet, astfel încât pacientul să-și poată controla boală
și să-și mențină calitatea vieții la un nivel inalt:


 

Diabetul de tip 1. Organismul nu produce suficientă insulină din cauza funcționării
deficitare a pancreasului. Are o frecvență mult mai redusă decât diabetul de tip 2 și se
declanșează din cauze genetice și autoimune. Acest tip de diabet este răspândit în rândul
tinerilor, fiind provocată dependența de tratamentul cu insulină. Persoanele afectate
trebuie să-și monitorizeze atent nivelurile de glicemie și să respecte cu strictețe o dietă alimentară.

Diabetul de tip 2. Este datorat insuficienței de insulină și/sau rezistența celulelor la
aceasta. La nivel mondial, aproximativ 90% dintre cazuri sunt anume de acest tip, iar
prevalența continuă să crească. Pacienții nu sunt dependenți de tratamentul cu insulină,
dar trebuie să-și controleze nivelul de glicemie printr-o alimentație corespunzătoare și un
mod de viață sănător. Adesea, acest tip este asociat cu obezitatea.

Diabetul gestațional. Apare la femeile gravide și reprezintă o alterare a toleranței la
glucoză. Se manifestă prin hiperglicemie de diverse grade de severitate (diabet zaharat,
scăderea toleranței la glucoză sau modificarea glicemiei). Depistarea diabetului
gestațional este foarte importantă pentru prevenția numeroaselor riscuri fetale și materne.
Se impune un program de screening activ. În majoritatea cazurilor, diabetul gestațional se
remite după naștere.

Diabetul insipid. Este cauzat de funcționarea incorectă a rinichilor, ca urmare a absenței
sau funcționării necorespunzătoare a vasopresinei (hormon antidiuretic). Apare în rândul
persoanelor care suferă de afecțiuni ale rinichilor (sindrom nefrotic, insuficiență renală,
pielonefrită), la cele care au un nivel mărit al calciului în sânge și la persoanele care au un
regim alimentar sărac în proteine.

Deși nu este o boală vindecabilă, diabetul zaharat poate fi și trebuie ținut sub control cu ajutorul
unui tratament dirijat de medic. Verificarea glicemiei se face cu ajutorul mai multor teste:

Analize de sânge – recoltarea se face la cel puțin 8 ore de la ultima masă, de regulă,
dimineața.


Țestul oral de rezistență la glucoză - se recoltează sânge pe stomacul gol, iar ulterior
pacientului i se dă o băutură foarte dulce, cu un conținut de 75 grame de glucoză. După 2
ore, se repetă analiza sângelui pentru a observa creșterea nivelului de glicemie în acest
interval.


Hemoglobina glicată (HbA1c) – arată variația nivelului glicemiei din ultimele trei luni.

Bolile metabolice se caracterizează prin acumularea în exces a anumitor compuși chimici cu
afectare neurologică, hepatică, cardiacă, retard al dezvoltării somatice
(fenilcetonuria, glicogenozele, bolile lizozomale, guta, hemocromatoza, boala Wilson,  inelul
Kyser Fleicher etc).